腰痛は整形外科と整骨院どっちに行く？立川で迷ったときの選び方

腰が痛い。でも、整形外科に行くべきか、整骨院に行くべきか、それとも整体やマッサージで様子を見るべきか。

ここで迷ったまま数日が過ぎてしまう方は、とても多いです。実際、「立川 腰痛」で調べている方の検索を見ると、症状そのものを調べている人よりも、どこに行けばいいのかを調べている人のほうが多いという結果が出ています。

この記事では、整形外科と整骨院の役割がどう違うのか、そして迷ったときにどちらを先にすればいいのかを、立川の整骨院の立場からまとめました。

先に申し上げておくと、この記事は「整骨院に来てください」という話ではありません。むしろ、先に整形外科へ行っていただいたほうがいい場合をはっきり書いています。

まず結論から｜迷ったらどちらに行くべきか

迷ったら、まず整形外科です

いきなり結論ですが、どちらか迷う状態なら、先に整形外科を受診してください。

整骨院である私たちがこう言うのは変に聞こえるかもしれません。でも、これがいちばん患者さんの利益になります。

なぜ「まず整形外科」なのか

理由は1つです。整形外科にはレントゲンやMRIがあり、整骨院にはないからです。

腰の痛みの大半は、命に関わるものではありません。ただし、ごく一部に、画像で確認しないと分からないものが混ざっています。骨折、感染、腫瘍といったものです。頻度は低いのですが、見落としたときの影響が大きい種類の問題です。

どんなときに画像検査が必要になるのかは、腰痛でMRI検査が必要になるケースをまとめた記事で詳しく解説しています。あわせてご覧ください。

整骨院では、これを画像で確かめることができません。私たちにできるのは、話を聞き、体を診て、「これは整骨院の範囲ではないかもしれない」と気づいて医療機関をおすすめすることまでです。

つまり順番としては、先に「危ないものではない」ことをはっきりさせてから、そのあとの体の使い方や日常の困りごとを一緒に考える。この流れがいちばん無駄がありません。

「異常なし」と言われた後こそ、ご相談ください

実際に、いきげん整骨院にご相談いただく腰痛の方で最も多いのが、「整形外科でレントゲンを撮って、骨に異常はないと言われた。湿布と痛み止めをもらったけれど、日常はまだ不便」という段階の方です。

これは矛盾ではありません。画像に写る異常がないことと、体が快適に動くことは、別の話だからです。画像で異常がないと確認できたからこそ、そこから先は体の使い方や生活の中の負担を整理していく段階になります。

その「そこから先」が、整骨院の担当範囲です。

整形外科と整骨院は、そもそも役割が違う

「どっちがいいか」という比べ方をすると、いつまでも答えが出ません。役割が違うので、そもそも比べるものではないからです。

整形外科にできて、整骨院にできないこと

整形外科は医師が診る医療機関です。次のことができます。

• レントゲン、MRI、CTなどの画像検査
• 血液検査
• 診断（病名をつけること）
• 痛み止めや湿布の処方
• 注射
• 手術が必要かどうかの判断
• 診断書の作成

このどれも、整骨院にはできません。ここは線がはっきり引かれています。

整骨院が担っているところ

整骨院は柔道整復師の国家資格を持つ者が施術を行います。骨折・脱臼・打撲・捻挫・挫傷といった外傷への施術が本来の範囲で、そのうえで日常的な体の使い方や負担のかかり方を一緒に整理していくところです。

現場での実感で申し上げると、腰痛でご相談いただく方の多くは、腰そのものだけが問題ではありません。股関節が動きにくい、片側にばかり体重をかけて立つクセがある、1日の中で同じ姿勢が続いている。こういった「腰に負担が集まる理由」のほうが本体であることが少なくありません。

画像には、この部分は写りません。だから「異常なし」と言われた方が、それでも困ったままになるわけです。

整体・リラクゼーションとの違い

もう1つ、よく混同されるのがここです。

整体やリラクゼーションサロンは、国家資格が必要な業種ではありません。これは良し悪しの話ではなく、制度上そうなっているという事実です。技術の高い施術者もたくさんいらっしゃいます。

ただ、選ぶときに知っておいていただきたいのは、看板の名前だけでは、そこにどういう資格の人がいるか分からないということです。ホームページで施術者の資格を確認できるかどうかを、1つの目安にしてみてください。

3つを表にすると

	整形外科	整骨院	整体・リラクゼーション
資格	医師（国家資格）	柔道整復師（国家資格）	資格の定めなし
画像検査	できる	できない	できない
診断・処方	できる	できない	できない
健康保険	使える	条件により使える	使えない
主に担うところ	原因の特定と医学的処置	体の使い方と日常の負担の整理	施術所により異なる

あなたの腰痛はどちらか｜3つの質問

とはいえ、「全員まず整形外科」では話が終わってしまいます。ご自身がどちらに当てはまりやすいか、3つの質問で確かめてみてください。

質問1｜痛くなったきっかけが、はっきりしていますか

「重いものを持った瞬間」「転んだ」「ぶつけた」のように、はっきりした出来事があった場合は、まず整形外科です。

外力が加わっているので、骨に問題が起きている可能性を先に外しておく必要があります。特に、その場から動けなくなったり、体重をかけられなかったりするときは急いでください。

一方で、「いつからか分からないけれど、だんだん重くなってきた」という始まり方であれば、緊急性は下がります。この場合は日々の積み重ねが背景にあることが多いです。

質問2｜脚にしびれや、力の入りにくさがありますか

腰だけでなく、お尻から脚にかけて広がる痛みやしびれがあるなら、まず整形外科です。

神経がかかわっている可能性があるためです。特に、つま先が上がりにくい、足に力が入らないといった症状があるときは、時間の勝負になることがあります。

なお、腰の痛みと脚のしびれの違いについては、腰痛と坐骨神経痛の違いと見分け方をまとめた記事で詳しく解説しています。ご自身がどちらに近いか整理したい方は、あわせてお読みください。

質問3｜横になって安静にしていても痛みますか

姿勢に関係なく痛む、夜寝ていても痛みで目が覚める、という場合は、まず整形外科です。

体を動かしたときに痛むのは、力学的な負担が関係していることが多いのですが、安静にしていても痛むのは、それとは別の理由を考える必要があるサインです。

逆に、「朝はつらいが動き出すと楽になる」「夕方になるにつれて重くなる」「座り続けたときだけ痛い」といった、状況によって波があるタイプであれば、日常の負担のかかり方が関係している可能性が高くなります。

このタイプに心当たりのある方は、デスクワークで夕方に腰が重くなる方向けの記事もご覧ください。座っているときに腰で何が起きているかをまとめています。

3つの答えの読み方

• 1つでも「はい」があった　…　まず整形外科へ。画像で確認しておくことをおすすめします
• すべて「いいえ」だった　…　緊急性は高くありません。整骨院にご相談いただける段階です
• すでに整形外科で「異常なし」と言われた　…　そこから先が整骨院の出番です

やってはいけない3つのこと

① 「様子を見る」を無期限に続ける

いちばん多いのがこれです。迷ったまま何もしない時間が、いちばんもったいない。

目安は2週間です。2週間経っても変わらない、または悪くなっているなら、どこかに相談してください。判断がつかないなら整形外科です。

② 痛いところを強く押す・もむ

痛いところをぐいぐい押したくなる気持ちは分かるのですが、原因が分からない段階で強い刺激を加えるのはおすすめしません。一時的に楽になっても、翌日に強く出ることがあります。

③ 自己判断でコルセットを長期間つけ続ける

つらい時期に一時的に使うのは問題ありません。ただし、つけっぱなしにすると、本来腰を支えるはずの筋肉が使われなくなります。使う期間と場面を決めて使うものだと考えてください。

すぐに医療機関を受診してほしいサイン

次のどれかに当てはまる場合は、この記事を読むのをやめて、その日のうちに医療機関を受診してください。整骨院ではなく、病院です。

• おしっこが出にくい、または漏れてしまう
• 肛門やお尻まわりの感覚が鈍い
• 両脚にしびれがある
• つま先が上がらない、足に力が入らない
• じっとしていても激しく痛む、夜に痛みで目が覚める
• 発熱をともなう腰の痛み
• 転倒や事故のあとに強く痛む
• がんの治療歴がある方の、新しく出てきた腰の痛み

これらは整骨院で扱う範囲ではありません。迷わず受診してください。

まとめ

• 迷ったら、まず整形外科。画像で確認できるのは医療機関だけです
• 整形外科と整骨院は優劣ではなく役割の違い。比べるものではありません
• 「きっかけがはっきりしている」「脚のしびれがある」「安静時も痛む」のどれかに当てはまるなら整形外科へ
• 整形外科で「異常なし」と言われた後こそ、整骨院にご相談いただく段階です
• 立川で腰痛の相談先に迷っている方は、まず受診、そのうえで日常の負担の整理、という順番で考えてみてください
• 排尿の異常、両脚のしびれ、足に力が入らない場合は、その日のうちに医療機関へ

よくいただく質問

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